您的位置: 首页 » 法律资料网 » 法律法规 »

中国人民建设银行


印发《关于建设项目实行业主责任制的暂行规定》的通知
中国人民建设银行



国务院有关部门（公司），各省、自治区、直辖市及计划单列市计委（计经委），有关省、自治区、直辖市及计划单列市建委（建设厅）：
现将《关于建设项目实行业主责任制的暂行规定》印发给你们，请按照全国基本建设项目管理座谈会上领导同志的讲话精神，结合本部门（尜司）、本地区的实际情况认真贯彻执行。在执行中出现的问题的问题和意见，请及时告我委。

附：关于建设项目实行业主责任制的暂行规定
实行项目业主责任制，是适应发展社会主义市场精济体制，转换建设项目投资经营机制，提高投资效益的一项重要改革措施。为了更好地实施项目业主责任制，特作如下规定：

一、实行业主责任制项目的范围
第一条 从一九九二年起 ，新开工和进行前期工作的全民所有制单位基本建设项目，原则上都实行项目业主责任制。
在建项目也应积极创造条件，实行项目业主责任制。

二、项目业主和业主组织形式
第二条 项目业主是指由投资方派代表组成，从建设项目的筹划、筹资、设计、建设实施直至生产经营、归还贷款及债券本息等全面负责并承担投资风险的项目（企业）管理班子。
第三条 巷目业主可采取多种组织形式：1．原有企业投资进行建设的项目，业主就是原有企业的领导班子。2．不同投资方以合资方式投资的新建、扩建项目（鼓励有条谫的项目组建符合规范的有限责任公司）成立董事会，董事会是业主。3．单一由府投资的新建项目，生立管理委
员会，管委会是业主。4．由投资各方协商组建的各类开发、联营公司的领导班子等也可以成为业主。
第四条 业主班子要保持相对稳定，如果需要政府有关部妈任命的，可由投资各方联合推荐上报政府有关部门批准。

三、项目业主的组成
第五条 投资方在酝酿建设项目的同时即可组成业主班子。全部由政府投资以及由政府联合投资的项目，如果其项目建议书或可行性研究报告未经批准，业主班子应予解散。
项目建议书和可行性研究报告的审报和审批，按国家的有关规定执行。
第六条 业主班子的人数、主要负责人等，由投资各方协商确定。

四、项目业主的主要职责
第七条 项目业主的主要职责是：
1．负责筹集建设资金。
2．提出项目的建设规模、产品方案、厂址选择和需要落实的建设条件。
3．负责组织工程设计、监理、设备采购和施工的招标工作，审定 招标方案，自主确定设计、监理、设备和施工的投、中标单位。
4．按照国家有关规定，审查或剩定工程设计、概算、集资计划和用款计划。
5．审定项目（企业）年度投资和建设计划，审定项目（企业）财务预算、决算。
6．按合同规定，审定归还贷款和其他债务的数额，审定利润分配方案。
7．根据项目的具体情况，业主可自行聘任和解聘项目（企业）总经理。如需经政府有关部门批准的，可由业主推荐上报政府有关部门批准。总经理的职责范围由业主确定。
8．根据国家的有关规定，确定企业的产品、劳务价格。
9．审定项目（企业）机构编制、劳动用工及职工工资福利方案。
10．批准项目（企业）总经理工作报告。
11．处理工程建设中的重大问题。
12．业主需决定的其它事项。

五、项目业主与有关方面的关系
第八条 各投资方通过签定不同方式的投资合同，共同建设项目，共享利益，共担风险，并按投资比例分得相应的产权。属于国家统配的产品，交国家分配。
第九条 合资的建设项目，需要银行贷款和发行建设债券的，可由业指提出申请，按有关规定报批。由此形成的债务由业主承担。
第十条 业主通过招标确定的设计、监理、设备供应和施工等单位，与业主是经济关系，并为业主服务。
第十一条 政府依法对项目（企业）进行监理、协调和管理，并对有政府投资的项目进行审批。项目业主的建设、生产和经营受法律保护。业主有权拒绝摊派，对非法干预行为有权予以拒绝或提起诉讼。
第十二条 给级政府要为项目（企业）建设和生产经营创造良好的外部环境。帮助项目业主协调解决征地拆迁、移民安置和社会治安等问题，并搞好其他各项服务工作。
第十三条 业主遵照国家产业政策和行业、地区发展规划，以自由和自行筹措的资金次事生产性建设，能够自行解决建设合生产条件的，在国家规定的审批权限以内由业主自主决定立项，报政府有关部门备案并接受监督。政府有关部门应当根据登记注册的=会计师事务所或者审计师事? 袼难樽手っ鳎?出具认可业主自主立项的文件。
第十四条 业主从事建设，超过国家规定的审批权限以及不能自行解决建设和生产条件或者需要政府投资的，报政府有关部门批准。项目批准后，业主如果认为无法按审批部门要求的内容执行的，可通过主要投资方向审批部门陈述理由，提出修改意见或申请撤销该项目；业主未提出修
改意见和未提出撤销申求的，将视为业主同意政府部门的意见，由项目业主自行承担责任。政府有关部门在审批文件中承诺安排的有关建设条件合生产条件，应按时负责安排和落实。超出政府审批文件承诺范围的，由项目业主自行负责解决。
第十五条 项目业主在项目（企业）建设过程中，必须执行国家投资管理的各项规定，投资应纳入计划并按时填报统计报表和提供投资及经营信息资料。项目建成后，其生产经营的管理按照《全民所有制工业企业转换经营机制条例》的有关规定执行。

六、其它
第十六条 在保证质量 、工期和效益的前提下 ，项目建成验收以后，按审批的概算，节约的建设资金由业主按一定比例提取奖励基金，其它资金可用于扩大再生产、归还银行贷款和用于流动资金等。
第十七条 项目在建设过程中，超过概算的投资，由业主自行筹措。巷目建成偷产后，不能按期偿还贷款及债券本息的，业主必须将留归项目和留瑰企业支配的资金全部用于还款，直至债务全部还清为止。在此期间不得从事其它新的投资活动。
第十八条 因非客观原因造成项目（企业）重大损失浪费的，要依法追究业主的责任。
第十九条 本规定由国家计委负责解释。



1992年11月9日
卫生部


卫生部办公厅关于印发新修订的传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知



在进一步总结我国广东、北京等地诊断治疗传染性非典型肺炎经验的基础上，根据医学专家提出的意见，我部对4月14日发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》进行了修改，增加了重症传染性非典型肺炎诊断标准和出院参考标准，并同时制定了《传染性非典型肺炎推荐治疗方案》。现将修改后的诊断标准和推荐治疗方案印发给你们，请遵照执行，并继续将执行过程中有关情况及时报我部。

请将此通知转发至卫生部属、部管医院。

附件：1、修改后的《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》

2、传染性非典型肺炎推荐治疗方案

3、传染性非典型肺炎病例出院参考标准

4、《传染性非典型肺炎诊断标准（试行）》修改说明





卫生部办公厅

二OO三年五月三日







附件1

传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）



传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病，目前在国内部分地区有病例发生及蔓延。世界卫生组织（WHO）认为它是一种冠状病毒亚型变种引起，并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）。

1、流行病学史

1.1与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之

一，或有明确传染他人的证据；

1.2发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺

炎病人并出现继发感染疫情的区域。

2、症状与体征

起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。

注意：有少数病人不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人。

3、实验室检查

外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。

4、胸部X线检查

肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，1-2天后应予复查。

5、抗菌药物治疗无明显效果。

疑似诊断标准：符合上述1.1+2+3条或1.2+2+4条或2+3+4条。

临床诊断标准：符合上述1.1+2+4条及以上，或1.2+2+4+5条，或1.2+2+3+4条。

医学观察诊断标准：符合上述1.2+2+3条。

符合医学观察标准的病人，如条件允许应在指定地点接受隔离观察；也可允许患者在家中隔离观察。在家中隔离观察时应注意通风，避免与家人的密切接触，并由疾病控制部门进行医学观察，每天测体温。观察中的病人病情符合疑似或临床诊断标准时要立即由专门的交通工具转往集中收治传染性非典型肺炎和疑似病人的医院进行隔离治疗。

鉴别诊断：临床上要注意排除上感、流感、细菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、军团病、肺结核、流行性出血热、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的呼吸系统疾患。




重症非典型肺炎诊断标准



符合下列标准中的1条即可诊断为重症“非典型肺炎”：

一、呼吸困难，呼吸频率>30次/分。

二、低氧血症，在吸氧3-5升/分条件下，动脉血氧分压（PaO2）<70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度（SpO2）<93%；或已可诊为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

三、多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50%。

四、休克或多器官功能障碍综合征（MODS）。

五、具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁。




附件2

传染性非典型肺炎推荐治疗方案



一、监测病情变化。多数病人在发病后14天内都可能属于进展期，必须密切观察病情变化，监测症状、体温、呼吸频率、SpO2或动脉血气分析，血象、胸片（早期复查间隔时间不超过2-3天），心、肝、肾功能等。

二、一般性和对症治疗

1、卧床休息，避免劳累、用力。

2、避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳；咳痰者给予祛痰药。

3、发热超过38.5℃者，可使用解热镇痛药。高热者给予物理降温。

儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。

4、有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。

5、加强营养支持。注意水电解质平衡。

三、出现气促或PaO2<70mmHg或SpO2<93%给予持续鼻导管或面罩吸氧。

四、糖皮质激素的应用：应用指征为：①有严重中毒症状，高热3日不退；②48小时内肺部阴影进展超过50%；③有急性肺损伤或出现ARDS。一般成人剂量相当于甲基强的松龙80-320mg/d，必要时可适当增加剂量，大剂量应用时间不宜过长。具体剂量及疗程根据病情来调整，待病情缓解或胸片上阴影有所吸收后逐渐减量停用。建议采用半衰期短的激素。

注意糖皮质激素的不良反应。

儿童慎用糖皮质激素。

五、预防和治疗继发细菌感染。根据临床情况，可选用喹诺酮类等适用抗生素。

六、早期可试用抗病毒药物。

七、重症可试用增强免疫功能的药物。

八、可选用中药辅助治疗。治则为：温病，卫、气、营、血和三焦辩证论治。

九、重症病例的处理：

1、加强对患者的动态监护。

2、使用无创正压机械通气（NPPV）。模式通常使用持续气道正压通气（CPAP），压力水平一般为4-10cmH2O；吸入氧流量一般为5-8L/分，维持血氧饱和度>93%，或压力支持通气+呼气末正压（PSV+PEEP），PEEP水平一般为4-10cmH2O，吸气压力水平一般为10-20cmH2O。NPPV应持续应用（包括睡眠时间），暂停时间不宜超过30分钟，直到病情缓解。

3、若病人不耐受NPPV或氧饱合度改善不满意，应及时进行有创正压机械通气治疗。

4、出现休克或MODS，予相应支持治疗。






附件3

传染性非典型肺炎病例出院参考标准



同时具备下列3个条件：

一、体温正常7天以上；

二、呼吸系统症状明显改善；

三、X线胸片有明显吸收。




附件4



《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》

修改说明



为更好地指导各地非典型肺炎的防治工作，在总结了广东、北京等地诊断治疗传染性非典型肺炎的经验，广泛征求了医学专家意见的基础上，我部对4月14日下发的《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》进行了修订。考虑到随着对传染性非典型肺炎认识的深入和诊断治疗经验的增加，可能对诊断标准继续修改，因此修订后的标准仍试行。此修改包括了以下内容：

一、流行病学史中1.2发病前两周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市，修改为：发病前两周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的区域。

二、症状与体征中增加一款“注意有少数病人不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或基础疾病的病人”。根据非典型肺炎病人的回顾性调查结果，有些病人不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人。为了避免漏诊，特增加此款。

三、胸部X线检查

“常为双侧改变”修改为“常为多叶或双侧改变”，临床发现部分非典型肺炎病人的胸部X线呈单侧多叶改变，因此对此条进行了修改。

四、疑似诊断标准中的1+2+3条修改为：1.1+2+3条，增加一项标准为1.2+2+4。

五、增加了医学观察诊断标准和医学观察对象的管理措施。医学观察诊断标准为：符合上述1.2+2+3条。

增加医学观察诊断标准的目的主要是指导医师正确甄别非典型肺炎疑似病人，对大量常见的其他发热病人通过医学观察予以鉴别。同时尽可能减少潜在非典型肺炎传播的危险。

六、修订后的诊断标准增加了重症非典型肺炎的诊断标准和出院标准。

七、下发非典型肺炎推荐治疗方案。