宁德市人民政府批转市民政局等部门关于宁德市城乡医疗救助暂行规定的通知
福建省宁德市人民政府
宁德市人民政府批转市民政局等部门关于宁德市城乡医疗救助暂行规定的通知
各县（市、区）人民政府，东侨经济开发区管委会，市政府各部门、各直属机构，各大企业，各大中专院校：
市民政局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局、残疾人联合会制定的《宁德市城乡医疗救助暂行规定》已经市政府同意，现批转给你们，请认真贯彻执行。
二〇一一年五月二十一日
宁德市城乡医疗救助暂行规定
市民政局 市财政局 市卫生局
市人力资源和社会保障局 市残疾人联合会
第一章 总 则
第一条 根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕22号）、《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕23号）以及《省财政厅、省民政厅关于进一步完善城乡医疗救助制度的通知》（闽财社〔2010〕45号）精神，结合我市实际，制定本规定。
第二条 城乡医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的城乡经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。
第三条 城乡医疗救助的指导思想：以科学发展观为统领，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城乡医疗救助制度，着力解决城乡困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。
第四条 城乡医疗救助应遵循下列基本原则：
（一）城乡统筹，属地管理、分级核算。
（二）救急、救难、公平、便捷。
（三）救助水平与我市经济社会发展水平和财政承受能力相适应。
（四）政府主导、社会参与，政府救助与社会扶助相结合。
（五）与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗相衔接。
（六）救助基金专款专用、收支平衡、略有结余。
第二章 医疗救助对象
第五条 医疗救助对象是指具有本市户籍、符合救助条件的城乡居民。
第一类救助对象：
（一）城乡居民最低生活保障对象（含农村五保对象）。
（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。
（三）社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员。
（四）重度残疾人。重度残疾人是指持有第二代中华人民共和国残疾人证，参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力残疾，残疾等级为二级（含二级）以上的人员。
第二类救助对象：
（一）低收入家庭重病患者。
（二）低收入家庭60周岁以上老年人。
低收入家庭是指经民政部门认定，家庭年（月）人均收入在当地城乡低保标准两倍以内、未享受城乡低保待遇的家庭。
第三类救助对象：
按照省以上（含省级）有关规定需要实施医疗救助的其他对象。
第三章 医疗救助范围和标准
第六条 第一类救助对象享受的医疗救助范围包括：
（一）资助参加城镇居民基本医疗保险或新农合。医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新农合需个人缴纳的费用，由地方政府给予全额资助。
（二）住院救助。医疗救助不设起付线，救助对象患病住院治疗（含住院分娩）发生的、可报销范围内的医疗费用（含城镇基本医疗保险或新农合起付线以下的费用），扣除城镇基本医疗保险或新农合报销金额后，按一定比例给予救助。
1、农村五保对象（含城市“三无”对象）：在600元以内的，给予全额救助；年度累计超过600元的，超过部分按60%给予救助，年累计最高救助限额1万元。
2、其他救助对象：在600元以内的，给予全额救助；年度累计超过600元的，超过部分按50%给予救助，年累计最高救助限额1万元。
（三）特殊门诊救助。对救助对象患特殊病种及治疗项目发生的、可报销范围内的门诊费用（含城镇基本医疗保险或新农合起付线以下的费用），扣除城镇基本医疗保险或新农合报销金额后，按30%给予救助，年累计最高救助限额不超过5000元。特殊病种及治疗项目范围参照当地城镇基本医疗保险或新农合的有关规定确定。
（四）日常救助。对城市“三无”人员、五保对象、70周岁以上低保对象等特殊困难人员，由县级民政部门视基金结余情况，每年发给不高于300元的门诊救助金（核定后存在其医疗保险个人账户），用于日常门诊和购药。
（五）定额救助。对患重大疾病而无力治疗的低保对象，根据二级以上定点医疗机构副主任医师以上职称的医生出具的疾病诊断书，经本人申请，县级民政部门调查审核后，给予不高于1000元救助金，帮助其及时住院治疗，定额救助每年只能申请一次。重大疾病病种参照当地城镇基本医疗保险或新农合有关规定确定。
（六）二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然较重、家庭特别困难的重特大疾病患者，经申请审核后，县级民政部门可根据医疗救助基金结余情况，视情开展二次救助，每人每年不超过5000元。重特大疾病病种参照当地城镇基本医疗保险或新农合有关规定确定。
第二类救助对象享受的医疗救助范围包括：
（一）参加城镇居民基本医疗保险或新农合个人缴费有困难的，由政府酌情帮助解决。
（二）因病住院发生的医疗费用，在扣除城镇基本医疗保险或新农合报销费用后，个人自付仍有困难的，可向县级民政部门提出救助申请，经县级民政部门审核审批后，对可报销范围内的医疗费用按30%给予救助，年累计最高救助限额不超过5000元。
救助对象申请医疗救助，应同时提出低收入家庭认定申请，低收入家庭认定程序参照城乡低保申请审批程序进行。
第三类救助对象享受的医疗救助范围包括：
按照省以上（含省级）有关文件规定的救助范围和标准执行。
第七条 下列情形不属于医疗救助范围：
（一）当地城镇基本医疗保险或新农合规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围以外的费用。
（二）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。
（三）因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费。
（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜、保健等发生的费用。
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。
(六) 县级以上人民政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。
第八条 各县（市、区）政府应鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。
第四章 医疗救助服务
第九条 加强城乡医疗救助与城镇基本医疗保险、新农合有机衔接，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。
第十条 第一类救助对象直接持社会保障卡等有效证件到定点医疗机构就诊。定点医疗机构按照城乡医疗救助的有关规定，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务，即垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用，再与城镇基本医疗保险或新农合经办机构结算，救助对象只需支付自付部分。民政部门向城镇基本医疗保险、新农合经办机构提供预付资金并定期结算。
第十一条 第一类医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十二条 城乡医疗救助对象需转到非定点医疗机构治疗或因急诊、急救到非定点医疗机构治疗时，按当地城镇基本医疗保险或新农合的有关规定办理。
第十三条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
第五章 医疗救助基金筹集和管理
第十四条 各县（市、区）应多渠道筹集城乡医疗救助基金，足额安排配套资金。城乡医疗救助基金主要来源于各级财政预算资金、彩票公益金、社会捐赠资金、救助基金利息收入以及其他资金。
第十五条 市、县两级可以从本级的福利彩票公益金中提取一定比例的资金作为城乡医疗救助调剂金，用于补助城乡医疗救助资金的不足。
第十六条 城乡医疗救助基金筹集标准应根据经济社会发展水平、财政承受能力、医疗保障水平等因素适时调整。由本级财政预算安排的城乡医疗救助资金应列入当年财政预算。具体筹资标准按照省上有关标准执行。
各地自行扩大救助对象范围所需的医疗救助资金，由当地政府自行筹集。
第十七条 各县（市、区）财政部门应将城市医疗救助基金和农村医疗救助基金合并使用，在社会保障基金财政专户中建立“城乡医疗救助基金”专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对救助基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门应相应设立城乡医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务。
第十八条 民政部门根据当地城乡医疗救助对象人数和救助基金筹资负担标准，编制年度城乡医疗救助资金预算，报同级财政部门审核安排。财政部门根据救助对象参加城镇居民基本医疗保险和新农合的人数和补助标准，及时将资金拨付至城镇居民基本医疗保险或新农合的基金专户。
第十九条 各县（市、区）民政部门根据年度城乡医疗救助资金预算和救助资金使用需求，定期向同级财政部门报送救助资金使用计划。财政部门对民政部门报送的救助资金使用计划进行审核后，应及时将救助资金拨付至民政部门城乡医疗救助资金专账。
第二十条 救助基金实行城乡统筹、分级核算。各地应加强城乡医疗救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有结余。城乡医疗救助基金历年累计结余不得超过当年筹集基金总额的15%。
第二十一条 医疗救助基金实行专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。年度医疗救助基金有结余的，应全部结转下年度使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。
第二十二条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。
第六章 组织与实施
第二十三条 医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。
市政府成立“宁德市城乡医疗救助工作协调小组”，成员单位为市民政局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局、残疾人联合会、老区办、审计局和监察局等部门，负责指导和协调全市医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠市民政局，负责协调小组的日常工作。各县（市、区）也应成立相应机构，负责指导和协调本地区医疗救助工作。
第二十四条 各县（市、区）政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。
第二十五条 民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。
第二十六条 财政部门负责医疗救助基金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查；将医疗救助工作经费纳入财政预算，确保医疗救助工作正常运行。
第二十七条 卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长；做好农村医疗救助对象参加新农合的服务管理工作，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务。
第二十八条 人力资源和社会保障部门负责做好城市医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作和救助对象医疗费用“一站式”即时结算服务。
第二十九条 残疾人联合会负责重度残疾人的认定，配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。
第三十条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。
第三十一条 有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。
第七章 附 则
第三十二条 各县（市、区）人民政府可根据本规定，结合当地实际情况确定具体的城乡医疗救助标准，报宁德市人民政府和有关部门备案后实施，并根据经济社会发展和救助基金收支情况适时调整。
第三十三条 在校困难大学生医疗救助办法另行制定。
第三十四条 本规定由市民政局负责解释。
第三十五条 本规定自印发之日起执行，有效期5年，《宁德市城市医疗救助暂行规定》（宁政文〔2008〕248号）同时废止。
印发《中山市建筑工程施工图设计文件审查实施细则》的通知
广东省中山市人民政府
中府[2002]31号 印发《中山市建筑工程施工图设计文件审查实施细则》的通知 火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位： 现将《中山市建筑工程施工图设计文件审查实施细则》印发给你们，请贯彻执行。 二○○二年二月二十五日 中山市建筑工程施工图设计文件审查实施细则 第一条 为加强建筑工程勘察设计质量监督与管理，保护国家财产和人民生命安全，维护社会公众利益，做好建筑工程施工图设计文件(以下简称施工图)审查工作，根据国务院《建设工程质量管理条例》、《建设工程勘察设计管理条例》，以及建设部《建筑工程施工图设计文件审查暂行办法》，结合本市实际，制定本细则。 第二条 施工图审查是政府主管部门对建设工程勘察设计质量监督管理的重要环节，是基本建设必不可少的程序，工程建设有关各方必须切实执行。 第三条 中山市建设局（以下简称市建设局）负责本市行政区域内的施工图审查工作的实施和监督管理工作。 第四条 本细则所称施工图审查是指依照国家和省有关规定认定的施工图设计审查机构(以下简称审查机构)，接受市建设局委托，根据国家的法律、法规、技术标准与规范，对施工图的结构安全和强制性标准、规范执行情况等进行的独立审查。 第五条 建设工程设计等级分类或规模划分标准中的各类新建、改建、扩建的建筑工程或城市市政基础设施工程以及单位工程造价100万元以上的公共建筑的装修工程项目均属审查范围。 属特级建筑工程和概算投资1亿元以上的大型城市市政基础设施工程项目的施工图，需报送省建设厅审查。 凡勘察设计中采用涉及安全并且国家现行技术标准未作规定的勘察、设计技术方案，应由国家认可的检测机构进行试验或验证，并报送省建设厅审查；凡超出国家现行有关技术标准所规定的适用高度、高宽比限值或体型规则性要求的高层建筑工程，应按建设部《超限高层建筑工程抗震设防管理暂行规定》办理专项审查。 第六条 施工图审查的主要内容： (一)勘察设计单位和勘察设计人员承揽任务是否符合国家规定的从业资质要求； (二)工程勘察或工程设计合同是否符合法规要求及履行情况； (三)是否满足方案设计和初步设计批准文件的要求； (四)建筑物的稳定性、安全性审查，包括地基基础和主体结构体系是否安全、可靠； (五)是否符合规划、消防、节能、环保、抗震、卫生、人防等国家现行的强制性标准、规范； (六)施工图是否达到国家规定的编制深度要求； (七)是否损害公众利益。 第七条 建设单位将施工图报市建设局审查时，应同时提供下列资料： (一)完整的施工图纸一式二份（按A4幅面折叠）； (二)本工程的立项批文、土地使用证、规划红线图、规划设计要点等设计依据文件，以及消防、人防、环保等专业管理部门审查意见； (三)主要的初步设计文件及批准文件； (四)工程勘察成果报告； (五)结构计算书和计算软件名称及授权序号； (六)勘察设计合同副本； (七)重要工程项目须提供建设场地地震安全性评价报告。 第八条 审查机构的设立，应当坚持内行审查的原则。根据国家和省的有关规定，我市可设立甲、乙二个级别的审查机构。 设立审查机构应符合下列条件： (一)具有符合设计审查条件的工程技术人员组成的独立法人实体； (二)有固定的工作场所，注册资金不少于20万元； (三)有健全的技术管理和质量保证体系； (四)设立甲级审查机构必须拥有符合条件的结构审查人员不少于6人，符合条件的勘察、建筑和其他配套专业的审查人员不少于7人；设立乙级审查机构必须拥有符合条件的结构审查人员不少于3人，符合条件的勘察、建筑和其他配套专业的审查人员不少于4人。 各级审查机构在勘察、建筑、给排水、电气、通风空调及预算等每个配套专业宜设置审查人员。 根据审查机构设立实行总量控制的原则，结合我市建筑工程的实际情况，目前我市暂设立一个审查机构，最多不超过两个。 第九条 各镇（含火炬开发区）建委可申请设置1名至2名专职审查员。市建设局可委托已设置专职审查员的镇建委负责审查本镇范围内一定规模（即第十三条规定的规模）以下的建筑工程施工图。 第十条 审查人员(包括专职审查员)必须具备下列条件： (一)审查人员应具有10年以上建筑工程勘察、设计工作经历，独立完成过五项二级以上(含二级)项目工程勘察、设计的一级注册结构工程师或高级结构工程师、一级注册建筑师或高级建筑师；专职审查员应具有10年以上建筑工程勘察、设计工作经历，独立完成过五项三级以上(含三级)项目工程勘察、设计的注册结构工程师或高级结构工程师、注册建筑师或高级建筑师；镇仅设一名专职审查员的，应是具有10年以上建筑工程勘察、设计工作经历，独立完成过五项三级以上(含三级)项目工程勘察、设计的注册结构工程师或高级结构工程师。 (二)有独立工作能力，并有一定语言文字表达能力。 (三)熟练掌握国家和地方现行的强制性标准、规范。 (四)有良好的职业道德。 (五)年满35周岁，最高不超过65周岁。 上述人员经省建设厅组织考核认定后，方可从事审查工作。审查人员应接受市建设局组织的岗位培训。 第十一条 申办甲级审查机构，须经市建设局同意并由省建设厅初审后，报建设部审批，并颁发施工图设计审查许可证；申办乙级审查机构和专职审查员由市建设局初审后，报省建设厅审批，并颁发施工图设计审查许可证。取得施工图设计审查许可证的机构和专职审查员，方可承担审查工作。 第十二条 甲级审查机构的审查范围不受限制； 乙级审查机构审查范围为设计等级分类标准规定的二、三级建筑工程、设计规模划分标准规定的中小型城市市政基础设施工程、单位工程造价1000万元以下的装修工程的施工图。 第十三条 专职审查员可审查以下规模的建筑工程施工图： （一）民用建筑：单跨12米以下（含本数，以下相同）的单层公共建筑或6层以下且面积不超过2000M2的一般公共建筑和住宅、宿舍； （二）工业建筑：跨度12米以下、吊车吨位5吨以下的单层厂房和仓库，以及跨度6米以下、楼盖无动荷载的两层厂房和仓库； （三）构筑物：高度20米以下的烟囱，容量50立方米以下的水塔，容量300立方米以下的水池，直径6米以下或边长4米以下的料仓； （四）城市市政基础设施工程：小型的给水、排水、道路、风景园林、环境卫生的工程项目； （五）装修工程：单位工程造价250万元以下的公共建筑的装修工程。 第十四条 审查机构应制定施工图审查内容的工作细则，报市建设局备案。 第十五条 市建设局受理施工图审查时，应作好书面登记，并发出委托审查通知书，由市建设局连同送审材料一并送审查机构。审查机构应当在收到审查材料后20个工作日内完成审查工作，特级和一级建筑工程或大中型城市市政基础设施工程项目应当在30个工作日内完成审查工作，其中重大及技术复杂项目的审查时间可适当延长。审查合格的项目，审查机构向市建设局提交项目施工图审查报告和一套加盖“工程设计施工图审查专用章”的施工图，另一套施工图由审查机构存档；市建设局向建设单位通报审查结果，颁发施工图审查批准书，并将审查机构签章后的施工图交回建设单位。 已设立专职审查员的镇，且属于本细则第十三条规定范围内的建筑工程施工图，建设单位可直接送镇建委，镇建委做好书面登记后交由镇建委专职审查员进行审查。专职审查员应在收到审查材料后20个工作日内完成审查工作。审查合格的项目，专职审查员向镇建委提交项目施工图审查报告和一套加盖“工程设计施工图审查专用章”的施工图，另一套施工图由镇建委存档；镇建委向建设单位通报审查结果，颁发经市建设局签发的施工图审查批准书，并将专职审查员签章后的施工图交回建设单位。镇建委应将施工图审查情况汇总，并每月向市建设局报告一次。 审查不合格的项目，市建设局或镇建委将原送审材料和审查意见书返回建设单位，由原设计单位修改，重新送审。 施工图审查报告的主要内容应当符合本办法第六条的要求，并由审查人员签字，审查机构盖章。 设计单位在出版审查合格的施工图时，应标注有施工图审查批准书编号。 第十六条 施工图一经审查批准，不得擅自进行修改。如遇特殊情况需要进行涉及第六条规定的审查内容的修改时，必须报送市建设局，由市建设局重新委托审查机构审查后再批准实施。 第十七条 建设单位或者设计单位对审查机构作出的审查报告有重大分歧时，可向上一级建设行政主管部门提出复查申请，由上一级建设行政主管部门组织专家论证并做出复查结果。 第十八条 凡应当审查而未经审查或者审查不合格的施工图项目，不得进行工程施工招投标，不得发放施工许可证，施工图也不得交付施工。 第十九条 建筑工程在招投标、施工、监理、质量监督和竣工验收时，有关部门均应以审查批准的施工图为依据。 第二十条 建设单位应对报送市建设局的审查材料的真实性负责。 第二十一条 勘察设计单位应对提交的勘察报告、设计文件的真实性负责，并积极配合审查工作。根据《建设工程质量管理条例》规定，勘察设计单位必须按照工程建设强制性标准进行勘察、设计，并对其勘察、设计质量负责。审查机构按照有关规定对勘察成果、施工图设计文件进行审查，不改变勘察设计单位依法对建设工程勘察设计质量所负责任。 第二十二条 审查机构接受市建设局的委托，对施工图设计文件涉及安全和强制性标准执行情况进行技术审查。审查机构应当对审查的图纸质量负相应的审查责任，但不代替勘察设计单位承担勘察设计质量责任。施工图审查后按图施工，因勘察设计原因发生工程质量问题的，审查机构承担审查失察的责任，并按国家有关规定进行处罚。 审查机构不负责解决施工图的经济、技术合理性和设计优化等方面的问题，该类问题由建设单位通过设计方案竞选或设计咨询的途径加以解决。 第二十三条 市建设局在施工图审查工作中主要负责制定审查程序、审查范围、审查内容、审查标准并颁发审查批准书；对审查机构和审查工作进行监督，并对违规行为进行查处；对施工图设计审查负依法监督和管理的行政责任。 第二十四条 市建设局对在勘察、设计文件中弄虚作假的单位和个人将依法予以处罚。审查机构不得利用其有利身份，在市场竞争中进行不正当活动。对玩忽职守、徇私舞弊、贪污受贿的审查人员和机构，由建设行政管理部门依法给予暂停或者吊销其审查资格，并处以相应的经济处罚。构成犯罪的，依法追究其刑事责任。 第二十五条 审查机构不得对本单位，或与本单位有直接经济利益关系的单位完成的施工图进行审查。 第二十六条 施工图审查所需经费由施工图审查机构向建设单位收取，属于技术服务性收费，收费标准按省建设厅和省物价局确定的标准执行。 第二十七条 本细则自2002年3月15日起施行。
